女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显

此患者应首选的治疗是（）

A.糖皮质激素

B.非甾体类抗炎药物

C.对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸

D.甲氨蝶呤

E.中药+理疗

简述柴油发电机组排气冒黑烟的主要故障原因。