问题
单项选择题
女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。
诊断首先考虑
A．系统性硬化症
B．骨关节炎
C．痛风
D．类风湿关节炎
E．风湿性关节炎
答案
参考答案：D
解析：对称性小关节肿痛伴晨僵是类风湿关节炎的特点。风湿性关节炎为大关节游走性、非对称性疼痛。骨关节炎为负重关节病变。
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女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。
诊断首先考虑
A．系统性硬化症
B．骨关节炎
C．痛风
D．类风湿关节炎
E．风湿性关节炎
参考答案：D
解析：对称性小关节肿痛伴晨僵是类风湿关节炎的特点。风湿性关节炎为大关节游走性、非对称性疼痛。骨关节炎为负重关节病变。