患儿，男，5岁，既往喘息发作4次，肺功能明显降低，支气管扩张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管扩张剂仍无缓解。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为（）

A.合并细菌性肺炎

B.发生肺源性心脏病

C.哮喘持续状态

D.使用β受体激动剂类药物过量

E.水、电解质失衡

牙本质龋时，最先发生的牙本质的变化是（）。

A．崩解

B．小管扩张

C．脱钙

D．脂肪变性

E．细菌侵入