患者女性，28岁，有不洁性生活史。现孕24周，大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂，触之软骨样硬度，无服药史。

本患者最可能的诊断是（）

A.生殖器疱疹

B.药疹

C.梅毒（硬下疳）

D.淋病

E.外阴癌

《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中，围术期导致心血管风险增加的临床预测因素中的高危因素不包括

A．不稳定型或严重的心绞痛
B．急性心梗(一周以内)或近期心梗(发生心梗一周到三个月)同时伴有心肌缺血危险因素
C．失代偿的心力衰竭
D．莫式Ⅱ型房室传导阻滞
E．包含两个危险因素的Ⅲ级高血压