患者男，48岁。因发现高血压伴肤色增重6个月就诊。身高1.78m，体重90kg，体重指数28.4kg／m²。血压160／112mmHg心率82次／分。颜面肤色较深，双手背部、乳晕、掌纹色素沉着明显。背部脂肪垫稍增厚，腹部未见紫纹。颜面和背部见多处痤疮，胸部及双下肢毛发旺盛。无吸烟史。

患者胸部CT平扫结果显示：胸廓对称，两肺未见占位，双肺门未见淋巴结肿大。前纵隔内见如蚕豆大小软组织影，密度较均匀。以下哪些考虑是正确的（）

A.胸腺占位有手术探查指征

B.还不能确定前纵隔软组织影就是分泌ACTH的肿瘤

C.测定岩下窦静脉血ACTH和外周静脉血ACTH水平比值（IPS／P）

D.先进行肾上腺大部切除以缓解症状

E.支气管镜

F.单侧肾上腺切除

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A. what to work it out

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