48岁，女性，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常， * * 通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。

患者外阴活检提示VINⅢ，下一步如何治疗（）

A.观察等待其自然消退

B.冷冻或激光治疗

C.扩大的局部病灶切除术（距病灶边缘1cm）

D.单纯外阴切除术

E.术中送快速病理，如为浸润癌则行外阴皮肤切除术十双侧腹股沟淋巴结清扫