痹证关节疼痛日久肿胀局限或见皮下结节者为 （）

A.瘀

B.热

C.风

D.湿

E.痰

男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。

首先应采取的检查是（）

A.选择性动脉造影

B.B超检查

C.诊断性腹腔穿刺

D.CT检查

E.X线腹透或腹平片