男性，38岁，早年有风湿性关节炎史，近两周有心悸，气促，不能平卧。体检：心尖部第1心音减弱，有3/6级全收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音伴震颤，最可能诊断为

A．二尖瓣狭窄伴器质性关闭不全

B．二尖瓣狭窄伴相对性关闭不全

C．二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄

D．二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄

E．二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全