男，1岁。智能落后，表情呆滞，鼻粱低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是（）

A.唐氏综合征（21一三体综合征） 

B.软骨发育不良 

C.先天性甲状腺功能减低症 

D.佝偻病 

E.苯丙酮尿症