问题
单项选择题
男,78岁,糖尿病肾病伴冠心、心衰,血压26/11kPa,血糖7mmol/L,BUN36mmol/L,Cr916μmol/L,最合适治疗为
A.血液透析
B.口服透析
C.低蛋白饮食+必需氨基酸
D.腹膜透析
E.胰岛素治疗
答案
参考答案:D
解析:[解题思路] 78岁男性,有糖尿病冠心病史,现处于尿毒症期,其最可能的病因为糖尿病肾病。选用的治疗最好为腹膜透析,因腹膜透析对心功能影响小,较安全。其次,与血透比较,腹透操作方法简单,不需要作血管造瘘(糖尿病老年患者血管条件差,不宜做动静脉瘘),且在腹透时可加用胰岛素,血糖容易控制。