男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。

最可能的诊断是（）。

A.胸腔积液

B.肺气肿

C.气胸

D.支气管哮喘

E.大叶性肺炎