患者，女性，68岁，慢性阻塞性肺疾病十余年，近两日来咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，伴少尿、双下肢水肿。查体：烦躁不安，发绀，心率106次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。该患者最可能的诊断为（）。

A.支气管扩张症

B.急性左心衰竭

C.慢性肺源性心脏病

D.支气管哮喘

E.慢性肾衰竭

室外活动前保育员应督促婴幼儿（），帮助婴幼儿作整理（），发现（）及时（）。