患儿，3岁，易患感冒，反复出现左心功能不全的症状，胸骨左缘第2肋间听到响亮粗糙的连续性机器样杂音，向左锁骨下窝或颈部和背部传导，局部可扪及震颤，四肢动脉可扪及水冲脉和听到枪击声。

首先应考虑到的诊断是（）。

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.法洛氏四联症

E.二尖瓣狭窄

细菌性肝脓肿致病菌最主要的侵入途径是

A．淋巴管
B．胆道
C．门静脉
D．肝动脉
E．腹腔邻近感染累及