问题
单项选择题 A型题
脊髓侧索横断,可导致断面以下
A.同侧腱反射丧失
B.同侧随意运动及深、浅感觉丧失
C.同侧腱反射消失,触觉和压觉丧失
D.同侧随意运动丧失及对侧痛、温觉障碍
E.同侧痛、温觉全部丧失
答案
参考答案:D
解析:脊髓侧索横断,损伤了同侧的皮质脊髓束和脊髓丘脑束。皮质脊髓束支配同侧的前角运动细胞,损伤后导致同侧随意运动丧失。由于前角运动细胞健存,所以同侧的腱反射不会丧失。脊髓丘脑束司痛温觉,脊神经节细胞的周围突随脊神经分布于躯干四肢的皮肤,中枢突经脊神经后根外侧部进入脊髓,在背外侧束中上升1~2节后终止于脊髓后角,在后角边缘核和胶状质换神经元后,发出二级纤维经白质前连合交叉至对侧,形成脊髓丘脑束。所以一侧脊髓丘脑束损伤,对侧(1~2节段以下)痛、温觉障碍。深感觉由脊髓后索的薄束、楔束传导,未受损伤,所以本题的答案是D项。