问题
单项选择题 A型题
第二心音固定分裂最常见于何种疾病
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.右束支阻滞
E.左束支阻滞
答案
参考答案:C
解析:第二心音包括两个主要成分即主动脉瓣关闭和肺动脉瓣关闭时产生的声音,正常情况下二者同步关闭,形成单一的声音即第二心音,若主动脉瓣与肺动脉瓣明显不同步关闭时,则可引起第二心音分裂,包括生理性分裂(正常人深吸气时,肺动脉瓣关闭迟于主动脉瓣,多见于健康儿童及青年)、通常分裂(病理情况下,右室排血量增多,使肺动脉瓣关闭延缓,如完全性右束支阻滞、肺动脉瓣狭窄等;或左室射血时间缩短,主动脉瓣关闭提前,如二尖瓣关闭不全、室间隔缺损等)、反常分裂(又称逆分裂,指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣,吸气时分裂变窄.而呼气时增宽,见于主动脉瓣狭窄、完全性左束支阻滞或重度高血压时)、固定分裂(指第二心音分裂不受呼、吸气的影响,分裂的两个成分时距较固定,见于房间隔缺损时),因此答案是C。