女性患者,52岁。反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约4年余,入院时体温38.5℃,四肢关节疼痛,脾肋下3cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol/L,血钾6.0mmol/L,血沉98mm/h,CRP升高,C3降低,尿蛋白(+++),血压20/12kPa,X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
若要进行诊断和鉴别诊断,应进一步做的实验室检查有()。
A.ANA
B.抗Sm抗体
C.肾穿刺活检
D.ASO
E.抗CCP抗体
F.铜蓝蛋白
G.肾脏B超
参考答案:A, B, C, D, E, G