患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息，活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析：PaO₂77mmHg（10.2kPa），PaCO₂51mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺纹理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV₁/FVC＜0.70，50%预计值≤FEV₁＜80%预计值。

应首先考虑的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张症

C.慢性阻塞性肺病

D.慢性支气管炎肺气肿

E.支气管哮喘

逆流倍增机制的原动力主要是

A．近端小管对NaCl主动重吸收
B．髓袢降支对NaCl主动重吸收
C．髓袢升支对NaCl主动重吸收
D．远端小管对NaCl主动重吸收