患者，男，24岁，左膝轻痛，肿胀三个月，活动尚可，夜间盗汗，乏力，食欲减退，轻度贫血，血沉：80mm/h，X线片示：左膝正侧位，关节间隙增宽，关节面正常，首先应考虑的诊断是

A．风湿性关节炎

B．类风湿性关节炎

C．创伤性滑膜炎

D．滑膜结核

E．退行性关节炎