患者，女性，45岁，有大隐静脉曲张史16年，子宫切除术后一周一直卧床，起床后3h突然气促，并出现嘴唇发绀。B超提示：左下肢静脉血栓。胸片未发现任何异常。

诊断首先考虑为（）。

A.肺栓塞

B.急性心梗

C.急性过敏反应

D.心源性休克

E.ARDS