男，55岁。寒战，高热一周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39，P100次/ 分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20*109/L,核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是

A．急性化脓性胆囊炎

B．阿米巴性肝脓肿

C．原发性肝癌

D．急性细菌性肝脓肿

E．膈下脓肿