女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量3．7g，血浆白蛋白29．6g／L，血肌酐524μmol／L

为明确病因，检查首选（）

A.ENA谱检测

B.补体C3检测

C.胸片

D.外周血破碎红细胞检查

E.ANCA检测