患者女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次/分。

此时最主要的护理措施是

A．注意出血情况

B．保持呼吸道通畅，建立静脉通道

C．减轻病人的紧张情绪

D．密切观察生命体征

E．保持室内安静