女性，75岁，拟行右侧甲状腺大部切除术，麻醉方法采用双侧颈深丛阻滞，局麻药为1％利多卡因加0．375％布比卡因共20ml，10分钟后病人主诉呼吸困难和胸闷，不伴声嘶。

出现呼吸困难和胸闷最可能的原因是（）。

A.局麻药毒性反应

B.药液误入椎管内

C.喉返神经阻滞

D.膈神经阻滞

E.气胸