急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断中，下列哪项最有意义

A．患者年龄

B．白细胞计数

C．体温曲线变化情况

D．体温升高与腹痛出现的先后关系

E．右下腹扪及肿块