问题 单项选择题

下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大

A.腹胀逐渐加重

B.病人烦躁不安

C.中心静脉压<0.4kPa(50mmH2

D.尿量<25ml/h

E.诊断性腹腔穿刺

答案

参考答案:E

解析:[解题思路] 手术后出血大都发生于原来施行的手术,如术中止血不完善、血管结扎不牢固(缝扎线切割血管)、小动脉断端痉挛、手术后舒张造成手术后出血。但手术后出血不一定产生十分明显的体征表现,特别是没有放置引流者。如果手术后早期出现失血性休克的各种临床表现,中心静脉压测定低于0.49kPa(50mmH2O),每小时尿量少于25ml,特别是在输给足够的血液后,休克征象和各项检测指标均没有好转甚或加重,都提示有出血。行诊断性腹腔穿刺,才能明确诊断,故应答E。

判断题
多项选择题