问题
单项选择题
食管X线吞钡检查示食管下段狭窄呈鸟嘴状,狭窄上方食管扩张,最可能的诊断是
A.食管贲门失弛缓症
B.食管静脉曲张
C.食管癌
D.癔球症
E.食管良性狭窄
答案
参考答案:A
解析:[考点] 食管贲门失弛缓症的X线表现[分析] 食管贲门失弛缓症是由食管神经肌肉功能障碍所致,X线吞钡检查可见贲门梗阻呈鸟嘴状或梭形,边缘光滑,食管下段狭窄上方明显扩张。食管静脉曲张X线吞钡检查示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损,纵行粘膜皱襞增宽。食管癌X线吞钡检查见充盈缺损、管腔不规则狭窄、管壁蠕动消失等。癔球症患者多为女性,有咽部球样异物感,常有精神因素诱发,无器质性食管病变。食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致,X线吞钡检查可见食管狭窄、粘膜消失、管壁僵硬、狭窄与正常食管段逐渐过渡、边缘整齐、无钡影残留征。