问题 单项选择题

有关塞来昔布下列说法正确的是

A.非选择性环氧酶-2抑制药

B.治疗剂量可影响血栓素A2的合成

C.不影响前列腺素合成

D.主要通过肝脏CYP2C9代谢,随尿液和粪便排泄

E.不良反应多

答案

参考答案:D

解析:
塞来昔布是选择性的COX-2抑制药,在治疗剂量时对人体内COX-1无明显影响,也不影响TXAe的合成,但可抑制PGI2合成。该药主要在肝脏通过CYP2C9代谢,随尿和粪便排泄。用于风湿性、类风湿性关节炎和骨关节炎的治疗,也可用于手术后镇痛、牙痛、痛经。胃肠道不良反应、出血和溃疡发生率均较其他非选择性非甾体抗炎药低。

多项选择题 案例分析题

病历摘要:患者XXX,女,25岁,反复尿频尿急3年加重5月。患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊,检查尿常规WBC+++/HP,RBC++/HP,尿蛋白+,血常规及肾功能正常,当地医院给抗生素治疗(具体不详),尿频尿急有改善,但症状时有反复。最近5月来,患者尿频尿急症状加重,每天小便次数达10~20次,使用抗生素无效。病程中无明显咳嗽、咳痰及午后低热,无心悸、胸闷、气促史,无脱发、皮疹及关节痛史。近5月来有恶心、但无呕吐病史,病程中食欲欠佳,大便每日1次,小便每天700~800ml。既往体健。体格检查T37℃,P78次/分,R20次/分,Bp110/65mmgH。步入病房,查体合作。贫血貌,全身皮肤无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。面部无皮疹,口腔无溃疡,颈静脉无努张,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,未问及干湿啰音,心界不大,心率78次/分,心律齐,未闻及病理性杂音,腹部平坦,肝脾未及,右肾区有叩击痛,左肾无叩击痛,双下肢无浮肿。

需要进一步检查的项目有:提示:iPTH32pmol/L,铁蛋白58ng/dl,可计算得出转铁蛋白饱和度为15%,腹部X片未见明显结石影。肾脏输尿管膀胱B超提示左肾12×12cm,右肾9.1×8.9cm,左侧输尿管轻度扩展。膀胱输尿管逆行造影左肾局部不规则充盈,左侧输尿管轻度扩展,右侧输尿管不通()。

A.胸部X片

B.腹部CT检查

C.腹部MRI检查

D.肾小球滤过率检查

E.膀胱镜检查

单项选择题