问题 单项选择题 案例分析题

患者男,72岁,因“全身瘙痒2年”来诊。皮肤科查体:皮肤干燥,伴抓痕、血痂。诊断为老年性瘙痒症。

老年性屏障损害患者选用屏障修复剂时,3种主要的脂质成分(神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸)的最佳比例是()

A.1∶1∶1

B.3∶1∶1

C.1∶3∶1

D.1∶1∶3

E.3∶3∶1

F.1∶3∶3

G.3∶1∶3

H.1∶2∶1

答案

参考答案:C

多项选择题 案例分析题

患者男,41岁。主诉:发现HBsAg阳性5年,间断乏力4年。患者5年前查体发现HBsAg阳性,抗HBs阴性,HBeAg阴性,抗HBe阳性,抗HBc阳性,ALT40U/L,未予重视。但4年来间断出现轻度乏力,劳累后加重,时有右上腹隐痛,于当地医院间断查ALT波动于32~43U/L之间,未治疗,现为进一步诊治收入院。发病来体重无明显变化。有饮酒史4年,每周乙醇摄入量70g左右。无输血及血制品史。一兄因乙肝肝硬化、肝癌去世。入院查体:一般情况可。全身皮肤黏膜、巩膜无黄染,颈部、胸前、双上肢可见多枚蜘蛛痣,无肝掌,心肺未见异常,腹壁未见静脉曲张,全腹无压痛,肝脏肋下未触及,脾脏肋下2cm,腹部移动性浊音阴性。双下肢无水肿。

提示:肝穿病理回报:肝细胞轻度肿胀,小叶内可见少量炎细胞浸润,界板轻度破坏可见少量碎屑样坏死。汇管区扩张并可见中度以淋巴细胞为主的炎细胞浸润,纤维组织增生,部分汇管区纤维组织增生并向周围延伸形成纤维间隔,部分区域可见桥接样坏死形成的纤维性结构,部分肝细胞呈菊形团样结构伴肝细胞颗粒变性,小叶结构紊乱。镜下符合慢性乙型肝炎形态改变,G2S3-4。胃镜检查:食管静脉曲张(轻度),慢性十二指肠球炎。患者的诊断是()。

A.慢性HBV携带者

B.非活动HBsAg携带状态

C.HBeAg阴性慢性乙肝

D.HBeAg阳性慢性乙肝

E.代偿期肝硬化

F.失代偿期肝硬化

G.酒精性肝病

单项选择题