患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150～160/100～ 105 mmHg，近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性啰音和哮鸣音，心率112次/min，律齐，主管护士首先考虑病人病情变化是

A．再发心肌梗死

B．急性左心衰竭

C．肺栓塞

D．心律失常

E．肺部感染