女性，44岁颈部包秧2年，近2个月肿块生长迅速，无痛，伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包秧，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。

主要应与下列哪种疾病鉴别？（）

A.单纯性甲状腺肿

B.甲状腺瘤

C.甲状腺癌

D.甲状腺徊囊内出血

E.桥本甲状腺肿