女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子（++），ESR60mm/第1小时末，CRP升高。

应首选的治疗方法是（）

A.类固醇

B.D-青霉胺

C.MTX+类固醇

D.关节手术

E.支持治疗