患者，男性，58岁，近期行走不灵活，转身困难，不能后退，面部表情减少，步行时向前冲.但生活尚能自理。诊断上首先考虑（）

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.重症肌无力

D.帕金森病

E.运动神经元病