缺血所致急性肾小管坏死的发病机制是（）

A.肾血流动力学异常

B.肾小管上皮细胞H+泵衰竭

C.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成

D.肾小管上皮细胞代谢障碍

E.肾小管上皮细胞通透性异常