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问题 单项选择题

在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征的表现是

A．早期高频段听力下降
B．早期属功能性听觉敏感性下降，
C．晚期语频段听力下降
D．听阈升高在后期不台瞅复到正常水平
E．听力下降的发展呈渐进性，先快后慢

答案

参考答案：D

单项选择题

下列哪种片剂可避免肝脏的首过效应（）

A.泡腾片

B.咀嚼片

C.舌下片

D.分散片

E.溶液片
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问答题

病历摘要 女性，21岁，间断脓血便9个月，加重2周。 患者9个月来间断脓血便，1～2次/天，为成形便，伴少量脓血。轻度里急后重，无腹痛。无恶心、呕吐、发热，发病时粪常规检查：红细胞、白细胞成堆。曾予广谱抗生素治疗10天无效。2周来因学习压力大症状加重，脓血便2～3次/天，血量较前多，伴里急后重，大便成形，无发热，体重无下降。既往体健，否认疫水接触史，无药物及食物过敏史。无烟酒嗜好，无遗传病家族史。 查体：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP130/70mmHg。无贫血貌，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率78次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双下肢无水肿。 辅助检查：血常规：Hb126g/L，WBC7.5×109/L，粪常规：脓血便、WBC10～15/HP，RBC成堆/HP，未见病原体，培养无致病菌，结肠镜检查：直肠粘膜充血、水肿、粗糙、血管网不清、质脆、接触出血，可见弥漫分布的小溃疡或点状糜烂，其余肠段粘膜光滑，血管网清晰。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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