参考答案：D

解析：白色水肿呈透明光滑面纱样斑片，平滑，柔软，病理变化为上皮增厚，上皮内水肿，胞核固缩或消失，出现空泡性变。白斑质地较硬，边界清楚，表面有的比较粗糙，病理为上皮增生可有棘层细胞增生，可伴有过度角化或角化不全。所以能从质地是否柔软，边界是否清楚，表面是否光滑，棘层细胞是否肿胀来区分。所以A、B、C、E不选，而白色水肿和白斑都可以有角化不全，故选D。考点：白色水肿与白斑鉴别