问题
单项选择题 A型题
今有一肾衰女性病人，64岁，体重50kg，血清肌酐为3mg／100ml，每日服用地高辛治疗心衰，此病人服用地高辛的实际剂量应调整为常规剂量的多少（地高辛的半衰期为43小时，由肾排泄的分数为Fu=0.76，正常男性的肌酐清除率为120ml／min）（）
A.原来剂量的1倍
B.原来剂量的2倍
C.剂量缩小2倍
D.剂量缩小4倍
E.无需调整剂量
答案
参考答案：C
解析：
肌酐清除率Ccr.gif=（140-年龄）×体重（kg）/72×Scr（mg/dl）（女性×0.85）=［（140-64）×50×0.85］／（72×3）=14.95（ml／min）。该病人地高辛消除常数=（0.693/t1/2）{［（病人Ccr.gif/正常Cer-l）×Fu］+1}=（0.+693/43）{［（1．4.95/120-1）×0.76］+1}=5，36×10-3，病人的地高辛实际半衰期t1/2=0.0693／5，36×10-3=129.3h。该病人由于肾功能衰退，地高辛的半衰期延长了2倍，因此剂量也应缩小2倍。