问题
单项选择题 A1/A2型题
女性，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190/138mmHg。面部表情呆板，手皮肤厚，ESR48mm/第1小时末。尿蛋白+++（3g/d），尿沉渣RBC5～8/HP，Scr600μmol/dl。双肾大，临床诊断是（）
A.急性肾小管坏死
B.骨髓瘤肾
C.急性肾炎
D.肾淀粉样变性病
E.硬皮病肾危象
答案
参考答案：E
解析：老年女性，手背及前臂皮肤厚、弹性差，面部表情呆板，应为硬皮病，尿少，恶心呕吐，高血压明显。肾损害，Scr升高，有肾功能衰竭。