问题
单项选择题 A1型题
患者女性,60岁,因车祸致严重面部创伤1小时入院,半小时前出现反应迟钝,呼吸40次/分,在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22,PaCO267mmHg,PaO255mmHg,值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机,你认为这种情况下使用哪种方式最佳()
A.纤支镜经鼻插管
B.颈圈固定后经口插管
C.环甲膜切开术
D.经口插管
E.气管切开
答案
参考答案:B
解析:患者有面部创伤,因此无法确定鼻腔结构是否完整,同时可能有筛骨骨折,在此情况下不可经由鼻腔插管。另因为有创伤病史,因此必须将颈椎受伤列入考虑之中,最好的方式为颈圈固定后经口气管插管。