病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10小时入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心,呕吐,呕出胃内容物及黄水。1小时前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P/110次/分,R20次/分。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/分,心肺余无异常,肠鸣音1次/分。
常用的护理诊断有哪些?()提示:心电图提示:化验:血淀粉酶:96u/L,血象:WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb:120g/L。在B超引导下,行腹腔穿刺术,抽出10ml血性液体,化验淀粉酶为3600U/L。此时医疗诊断为急性出血坏死性胰腺炎
A.疼痛:腹痛
B.体液不足的危险
C.低效性呼吸形态
D.体温过高
E.心输出量减少
F.清理呼吸道无效
G.便秘
参考答案:A, B, D