中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为

A．难复性疝

B．嵌顿疝

C．绞窄性疝

D．易复性疝

E．急性腹膜炎

组织文化可分为四个层次，即观念层、制度层、行为层和（）

A．思想层 

B．心理层 

C．精神层 

D．物质层