男，50岁。左阴囊突发肿物20h，伴发热、呕吐、肛门停止排气、排便，阴囊红肿

术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是：（）.

A.精索与疝囊的关系

B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

C.疝块与内环的关系

D.疝块是否进入阴囊

E.是否产生嵌顿