女，48岁。腹部撞击伤8h，检查右上肢叩痛，全腹压痛、反跳痛。X线检查发现右膈肌抬高，活动受阻。

最有价值的诊断措施是；（）.

A.血常规

B.尿常规

C.中心静脉压测定

D.腹部透视

E.诊断性腹腔穿刺