男性，40岁。有慢性肝炎史5年，有过多次转氨酶升高，近因过度疲劳，明显厌食，恶心、呕吐，腹胀、尿少，尿色深黄住院。体检：神志清，皮肤深度黄染，可见肝掌，蜘蛛痣。肝肋下未及，脾肋下5 cm，移动性浊音(+)。化验：TB 302 umol／L．ALT 72U，PT21秒(正常对照12秒)，胆碱酯酶活性20μ／L。此患者诊断应是（）

A.急性重症肝炎

B.亚急性重症肝炎

C.慢性肝炎急性发作

D.慢性重症肝炎

E.重症淤胆型肝炎