患者男，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。

检查一经确诊，治疗宜采取（）

A.全身化疗

B.姑息性胃大部分切除术

C.放射治疗

D.根治性胃大部分切除，左锁骨上淋巴结清除术

E.全胃切除

女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由包层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A．恶性黑色素瘤

B．疣状痣

C．扁平疣

D．基底细胞癌

E．鳞状细胞癌