女性，67岁，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100米。检查：O形腿，膝关节活动范周30～ 60°，X线平片示双膝内侧关节间隙消失，股胫角 190°治疗首选

A．卧床休息，保护患肢

B．关节镜下膝关节清洗

C．关节内注射局麻药及类固醇激素

D．人工全膝关节置换

E．膝关节融合术