患者男，28岁。进食后突然腹部剧痛，伴恶心呕吐6h，呕吐频繁，急性痛苦病容，卷曲侧卧位，腹稍胀，脐旁左侧隐约可扪及一包块，有压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肝浊音界存在，血压96/70mmHg，脉搏122次/min。

该患者最可能的诊断是（）

A.急性十二指肠溃疡穿孔

B.急性小肠扭转

C.急性胰腺炎

D.胆囊结石嵌顿；急性胆囊炎

E.急性阑尾炎；局限性脓肿