患者男性，26岁，汽车修配工人，3天前起身时腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放射，咳嗽和排便时加重，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验阳性，最可能的诊断是（）。

A.腰椎压缩性骨折

B.腰椎间盘突出

C.腰肌肌筋膜炎

D.急性腰扭伤

E.腰椎结核