患者，58岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态，此时首先应采取的措施是

A．将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5.0L
B．将鼻导管吸氧流量减少到每分钟1L
C．20%甘露醇250ml快速静脉滴注
D．5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
E．即行气管插管，呼吸机辅助呼吸