患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g／L，血白细胞5.0109／L，血小板46109／L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是

A．再生障碍性贫血

B．急性白血病

C．特发性血小板减少性紫癜

D．脾功能亢进

E．过敏性紫癜