30岁初产妇，孕足月临产，估计胎儿偏大，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次/分，检查胎头在S+2，LOT位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳娩出婴儿4000g，随即有 * * 活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查完整，但 * * 出血仍多，伴血块约300ml

最可能的诊断为：（）

A.宫缩乏力

B.软产道损伤

C.凝血机制障碍

D.二程延长

E.胎盘残留